| # | Data da Fiscalização | Pontuação | % da Glosa | Valor da Glosa | Valor a ser pago | Motivo da Glosa |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 04/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 2 | 05/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 3 | 06/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 4 | 07/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 5 | 08/03/2021 | 1.5 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 6 | 09/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 7 | 10/03/2021 | 3.5 | 94 | R$ 26,37 | R$ 413,16 | |
| 8 | 11/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 9 | 12/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 10 | 13/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 11 | 14/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 12 | 15/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 13 | 16/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 14 | 17/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 15 | 18/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 16 | 19/03/2021 | 1.5 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 17 | 20/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 18 | 21/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 19 | 22/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 20 | 23/03/2021 | 2.5 | 96 | R$ 17,58 | R$ 421,95 | |
| 21 | 24/03/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 439,53 | |
| 22 | 25/03/2021 | 1.5 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 23 | 26/03/2021 | 1.5 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 24 | 27/03/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 439,53 | |
| 25 | 28/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 26 | 29/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 27 | 30/03/2021 | 1 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 28 | 31/03/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 439,53 | |
| 29 | 01/04/2021 | 1.5 | 98 | R$ 8,79 | R$ 430,74 | |
| 30 | 02/04/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 439,53 | |
| Totais: | 32.5 | 98,07 | R$ 254,93 | R$ 12.930,97 | ||