| # | Data da Fiscalização | Pontuação | % da Glosa | Valor da Glosa | Valor a ser pago | Motivo da Glosa |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 04/10/2020 | 1 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 2 | 05/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 3 | 06/10/2020 | 1 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 4 | 07/10/2020 | 1 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 5 | 08/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 6 | 09/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 7 | 10/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 8 | 11/10/2020 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 9 | 12/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 10 | 13/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 11 | 14/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 12 | 15/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 13 | 16/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 14 | 17/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 15 | 18/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 16 | 19/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 17 | 20/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 18 | 21/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 19 | 22/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 20 | 23/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 21 | 24/10/2020 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 22 | 25/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 23 | 26/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 24 | 27/10/2020 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 25 | 28/10/2020 | 3 | 94 | R$ 31,20 | R$ 488,80 | |
| 26 | 29/10/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 27 | 30/10/2020 | 3 | 94 | R$ 31,20 | R$ 488,80 | |
| 28 | 31/10/2020 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 29 | 01/11/2020 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 30 | 02/11/2020 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| Totais: | 49 | 97,60 | R$ 374,40 | R$ 15.225,60 | ||